歯ぐきからの出血、歯のグラグラ、歯ぐきの痩せ・・・
これらの症状のほとんどは歯周病が原因によるものです。
歯周病は悪化すると歯を失うことになるとても怖い病気です！

健康増進・健康長寿を目的とした“８０歳になっても、ご自身の歯を２０本以上維持しましょう！”という厚生労働省と日本歯科医師会の取り組みです。

そして８０２０運動の最大の壁となっているのが歯周病です。
程度の差はありますが、２０歳以上になると７割以上の方が歯周病（歯肉炎・歯周炎）にかかっており、また歯科医院で歯を抜いた方の原因のＮｏ１は歯周病で、なんと４０％超と調査結果で出ているのです。

右の図は、２０１２年６月に厚生労働省が公表した歯科疾患実態調査です。
この結果からも歯周病が国民病と言っても過言ではないことがうかがえます。

ここまでご覧になって歯周病の現状がなんとなくおわかりいただけたと思います。
これより歯周病の症状についてご案内していきますが、その前に歯周病自己診断をぜひお試しください。

• 口の中がネバネバする
• 口臭がひどいような気がする
• 歯ぐきが腫れぼったく、歯が浮いた感じがする
• 歯ぐきが腫れていて赤黒い
• 冷たいものがしみる
• 歯と歯の間に食べ物がつまりやすい
• 歯を磨くと歯ぐきから血がでる
• 押すとグラグラする歯がある
• 起床時に口の中がネバネバしている
• 歯ぐきが縮んで、歯が長く見える
• 歯ぐきがブヨブヨで押すと血や膿がでる
• 歯並びが変わったような気がする

初期の歯周病は自覚症状がほとんどありません。
歯周病は進行しないと目に見える症状が現れないことからSilent Disease（静かなる病気）とも言われています。

歯周病は歯の長期寿命の大敵です。
診断結果があまり良くなかった方は、当院にお気軽にご相談ください。

歯周病は歯を支える歯周組織に起こる病気（歯周疾患）の総称です。
症状によって次の歯肉炎と歯周炎に大別されます。

歯肉炎	歯ぐきが炎症を起こして赤く腫れたり、出血したりする状態
歯周炎	歯肉炎が進行して歯周組織である歯根膜や歯槽骨が破壊される状態 昔よく使われた“歯槽膿漏”は歯を支えている歯槽骨が溶けた（吸収）状態で、重度歯周炎に相当します

歯周病は高血圧や肝炎と同様に悪化するまでほとんど自覚症状がありません。
つまり、歯がグラつくなどして異常に気が付いた時には、すでに重症化（重度歯周炎）していることの多い厄介な病気です。

歯周病は、虫歯やＯ−１５７、結核などと同様の感染症です。
感染症であることを知らない方が意外と多いのですが、これは歯周病の発症に至るまでの過程に、さまざまな因子が複雑に絡んでいるためわかりにくいのだと思います。

しかし、歯周病は立派な感染症です。
口腔内には約４００種とも７００種とも言われる細菌・ウィルス・真菌などの微生物がいます。口腔常在菌とも言いますが善玉菌もいれば疾患を引き起こす悪玉菌もいます。

中でも以下の３菌種は、口腔細菌学および歯周病学の権威でもあるDr. Sigmund Socranskyに歯周病と最も深いかかわりを持つとしてレッドコンプレックス（Red complex）に分類されています。
実際、成人の重度歯周炎の場合、P.g.菌、T.f.菌、T.d.菌の３種の検出割合はかなり高いです。

歯周病の直接的な原因は細菌などの微生物ですが、その発症には次のような因子が複雑に絡んでいます。その発症には口腔状態、生活習慣、体質、健康状態などが影響します。

例えば、
口腔の衛生状態が悪化すると、歯周病菌は活発に活動するようになり、増殖します。
さらに、生活習慣（食習慣・体調・飲酒・喫煙など）に問題があると、体力や免疫機能が低下し、歯周病菌の活動はさらに活発になります。
このように歯周病は進行していきます。

つまり、歯周病の発症や進行は歯周病菌だけの問題ではなく、生活習慣などの因子の影響も大きいのです。

バイオフィルムは歯の周囲に付着した白っぽいネバネバした塊のことです。学術的な定義は若干異なりますがプラーク（歯垢）とほぼ同じ意味です。

バイオフィルムは無数の微生物や微生物の排泄物・死骸などが強固に繋がりあったコロニーで、表面の粘膜は免疫細胞や抗菌物質を跳ね返すバリアの役目をしています。
また、歯周病菌の中には空気を嫌う嫌気性細菌もいます。
先のRed Complexの項で紹介したP.g.菌も嫌気性細菌で通常の大気の酸素濃度下では生息できません。

バイオフィルムは歯周病菌の天国と言っても過言ではありません。

歯の表面がヌルヌルしてきた時がバイオフィルムのでき始めです。
歯面に強固に付着したバイオフィルムは歯磨きだけでは落とせないため、歯科医院で定期的に落とす必要があります。

健康な歯ぐきは歯肉溝
歯と歯ぐきの境目の隙間を歯肉溝と言います。
健康的な歯ぐきはピンク色できれいに引き締まっており、歯肉溝の深さは２ｍｍ弱程度です。

歯周病の歯ぐきは歯周ポケット
歯ぐきの炎症から始まる歯周病は最初に歯肉溝を破壊します。
歯周病菌（バイオフィルム）に破壊された歯肉溝は深さを増し、歯周ポケットと呼ばれるようになります。
歯周ポケットは歯周病の状態を診るバロメーターです。
重度の歯周炎では歯周ポケットの深さが１０ｍｍを超えることもあります。

歯周病は様々な疾患に影響をおよぼします。
歯周病を予防・改善し、口腔の健康に気遣うことは、全身の健康のためにも大切なことです。

糖尿病	糖尿病は血液の血糖値が異常に高まる病気で様々な合併症を引き起こす危険性をはらんでいます。 また、歯周病と糖尿病は互いの治療効果を妨げ合う関係にあるため、医科歯科連携治療の検討も必要です。
誤嚥性肺炎	病原体が唾液や飲食物とともに肺に入ってしまう（誤嚥）ことで起こる肺炎です。高齢の方に多いトラブルで充分な注意が必要です。
感染性心内膜炎 （細菌性心内膜炎）	歯ぐきの血管から侵入した病原体が心臓弁や心臓の内膜、心筋に感染して起こることがあります。
虚血性心疾患 （心筋梗塞・狭心症）	血液に進入した病原体が原因で心臓の冠状動脈が損傷し血栓が形成されることがあります。この血栓によって血流が滞ると心筋梗塞や狭心症の危険性が出てきます。
内臓疾患	歯ぐきの血管から侵入した病原体によって腎臓や肝臓に疾患が起こることがあります。糖尿病との合併症も懸念されます。
早産や低体重児出産	歯周病に対する免疫反応として生成される特殊なタンパク質によって、早産（低体重児出産）が誘発されることがあります。 妊産婦の口腔ケア（歯周病予防）は極低出生体重児の出生率を下げると報告されています。

病原体：生体に病気を起こす性質を持つウイルス、真正細菌、菌類、原生動物などの微生物

歯周菌などの病原体が直接血管や臓器に付着することによって発症する疑いのある全身疾患には、アルツハイマー・脳梗塞・動脈硬化・心内膜炎・心疾患・肺炎・敗血症・肥満症・腎炎・糖尿病・掌蹠膿疱症・高脂血症・バージャー病・骨粗鬆症・関節炎など多種多様です。

歯肉炎は完全な治癒が見込めます。
しかし、歯周炎によって吸収されてしまった歯槽骨を完全に元に戻すことはできません。そのため、歯ぐきが下がって歯根部が見えるようになったり、歯が大きく見えるようになったりします。

症状の軽いうちは違和感にしか感じられないかもしれませんが、歯周病は確実に進行しています。
ここでは歯周病の進行についてご案内します。
お心当たりの症状をお持ちの方は、できるだけ早めに当院にご来院ください！